Hvordan føles det at have reumatoid arthritis?
Leddegigt er den hyppigste sygdom på den reumatologiske afdeling. For eksempel behandler Dr. Xie mere end 1,000 mennesker med leddegigt hvert år. Lad os besvare dette spørgsmål i dag:
Hvad er symptomerne på reumatoid arthritis, og hvordan man behandler det?
Kernesymptomerne på tidlig reumatoid arthritis er hævelse og smerter i leddene. Hævelsen og smerten ved leddegigt har dog ofte deres egne karakteristika:
1. Symmetri:Det betyder ikke, at hvis venstre pegefinger er hævet, skal højre pegefinger også være hævet; men hvis venstre finger er hævet og smertefuld, er højre finger generelt hævet og smertefuldt. Både venstre og højre, der involverer mange led, kaldes dette "symmetri", som er et hovedtræk ved leddegigt
2. Omfang:Mange led i kroppen er hævede og smertefulde, ikke kun et led. I dette tilfælde bør reumatoid arthritis være stærkt mistænkt (eller først udelukket). Hævelsen og smerten i et enkelt led skal nogle gange først kontrolleres af andre årsager.
3. Håndled:De led, der oftest rammes af leddegigt, er fingerled, og hævelse af mange andre led såsom albuer og knæ kan også forekomme. Men generelt har håndleddene flest problemer og er de mest almindelige.
4. Proksimale fingerled er involveret, men distale fingerled er ikke involveret:Som vist på figuren nedenfor er den midterste række af fingre hævede og smertefulde, mens rækken af led nær neglene ikke har nogen symptomer. Dette er et vigtigt træk ved reumatoid arthritis.
Over tid, hvis den ikke behandles i tide, vil der opstå leddeformiteter. Lærebøgerne beskriver tre hovedkarakteristika: svanehalsdeformitet, knapblomstdeformitet og ulnarafvigelse - den typiske er som nedenstående figur:
For at diagnosticere og evaluere leddegigt er symptomer alene langt fra nok. Laboratorietest er også nødvendige, hovedsageligt omfattende følgende to kategorier:
1. Positive reumatoidkarakteristiske antistoffer:herunder anti-cykliske citrullinerede antistoffer (anti-CCP), reumatoidfaktorer (RF), anti-keratin antistoffer (AKA) og anti-muterede citrullinerede vimentin antistoffer (MCV). Patienter med positive reumatoide karakteristiske antistoffer tegner sig for langt størstedelen af leddegigten.
2. Øgede inflammatoriske indikatorer:herunder erytrocytsedimentationshastighed (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).
De fleste tidlige leddegigtpatienter har begge ovenstående, og et meget lille antal patienter har kun øgede inflammatoriske indikatorer uden positive reumatoidkarakteristiske antistoffer (sådanne patienter skal have karakteristika, der er meget konsistente med leddegigt for at blive diagnosticeret).
Når patienten har mange af ovenstående typiske kliniske + typiske laboratorietests, og andre sygdomme er udelukket, vil reumatologen diagnosticere dig som "rheumatoid arthritis"
Når du har reumatoid arthritis, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt! Jo tidligere behandling, jo mindre ledskader, jo bedre effekt er behandling, og jo større sikkerhed for at bevare den eksisterende ledfunktion! Man kan sige, at: Tid er led! Behandlingen af reumatoid arthritis er en proces, hvor man kæmper mod tiden for at redde leddene!
Generelt er vi efter diagnosen reumatoid arthritis nødt til at give medicin til at kontrollere sygdommen så hurtigt som muligt for at forhindre ledskader og opretholde ledfunktionen. Disse lægemidler omfatter:
Sinomenineer nu kendt for at være effektiv mod neuralgi og gigtsygdomme. Det er et unikt plantealkaloid, da det potent frigiver histamin i forbindelse med degranulering af mastceller i bindevæv. Det frigivne histamin er ansvarligt for de farmakologiske virkninger af sinomenin, såsom vasodilatation, øget vaskulær permeabilitet, acceleration af den thorax- og perifere lymfestrøm, sammentrækning af glatte muskler, øget peristaltik af tarmene og stimulering af mavesyresekretion.
Sinomeninhydrochloridhar antiinflammatoriske, smertestillende, antihypertensive og antiarytmiske farmakologiske virkninger. På nuværende tidspunkt er der anvendt en række præparater på klinikken mod gigt og leddegigt.
Sinomeninhydrochlorid har hæmmende virkning på lymfocytproliferation. Det kan bruges som et antihypertensivt og antiinflammatorisk middel. Sinomeninhydrochlorid har anti-inflammatorisk effekt, sinomenin har stærk effekt på histaminfrigivelse.