Det anbefales, at koronar hjertesygdom omdøbes til myokardieiskæmisk syndrom! Circulation og European Heart Journal publicerede artikler på samme tid
Siden 1960'erne har det kardiovaskulære samfund vedtaget flere definitioner for koronararteriesygdom. For eksempel er der for kronisk stabil myokardieiskæmi "stabil koronararteriesygdom", "stabil iskæmisk hjertesygdom" og "kronisk koronararteriesyndrom".
Det samme gælder for myokardieinfarkt. I den fjerde udgave af den universelle definition af myokardieinfarkt er diagnosen myokardieinfarkt baseret på stigning og reduktion af troponin snarere end anatomiske kriterier. En betydelig del af type 2 myokardieinfarktpatienter er ikke-obstruktivt koronar myokardieinfarkt (MINOCA). Derfor kan den nuværende nomenklatur ikke fuldt ud afspejle den kliniske situation for alle myokardieinfarkter.
For nylig publicerede Circulation og European Heart Journal artikler på samme tid, der foreslår brugen af en mere omfattende definition af "myokardieiskæmisk syndrom", der afspejler den patofysiologiske mekanisme for myokardieiskæmi. Den akutte tilstand kaldes "akut myokardieiskæmisk syndrom (AMIS)", og den ikke-akutte tilstand kaldes "ikke-akut myokardieiskæmisk syndrom (NAMIS)".
Myokardieiskæmi opstår, når koronar blodgennemstrømning er utilstrækkelig til at tillade eller opretholde tilstrækkelig hjertefunktion til at understøtte kroppens fulde fysiologiske aktiviteter, hvilket indikerer, at koronar åreforkalkning (med eller uden trombose) eller andre ikke-obstruktive mekanismer forårsager symptomer, nedsat livskvalitet, myokardieskade og alvorlige kardiovaskulære hændelser. Når myokardieiskæmi opstår, producerer det sædvanligvis angina pectoris og udløser en række patofysiologiske ændringer, som kan omfatte venstre ventrikel diastoliske abnormiteter, lokale sammentrækningsforstyrrelser, myokardieinfarkt og arytmier - herunder pludselig hjertedød.
Koronararteriestenose er en meget vigtig årsag til myokardieiskæmi. Det er begrænset til kun at fokusere på epicardial koronararteriestenose og ignorere andre bemærkelsesværdige ikke-obstruktive patofysiologiske mekanismer, fordi det iskæmiske myokardium og myokardieceller.
Myokardieiskæmi kan forårsage symptomer på svimmelhed. Myokardieiskæmi er en patofysiologisk tilstand forårsaget af utilstrækkelig koronar blodforsyning og unormal stigning i myokardiets iltforbrug, hvilket resulterer i en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og -behov. Symptomerne på myokardieiskæmi omfatter ikke kun almindelig trykken for brystet, brystsmerter og træthed, men også svimmelhed. Når myokardieiskæmi påvirker blodforsyningen til hjernen, er symptomerne særligt tydelige.
Der er to hovedårsager til, at myokardieiskæmi forårsager svimmelhed. For det første vil utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet direkte påvirke hjertets kontraktile funktion, hvilket resulterer i et fald i hjertets evne til at udstøde blod. Når hjertets ejektionsfunktion er utilstrækkelig, vil distale organer såsom hjerneblodkar blive påvirket, hvilket resulterer i utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen, hvilket igen giver symptomer som svimmelhed og hovedpine. For det andet kan myokardieiskæmi også inducere arytmier, såsom atrieflimren og ventrikulær takykardi, hvilket yderligere vil påvirke blodforsyningen til hjernen og forværre symptomerne på svimmelhed.
Myokardieiskæmi er en patologisk tilstand, der normalt kan forbedres gennem generel behandling, medikamentel behandling, kirurgisk behandling mv.
Myokardieiskæmi er normalt forårsaget af koronar hjertesygdom, arytmi, kranspulsårespasmer og andre sygdomsfaktorer, hvilket resulterer i utilstrækkelig koronararterieblodforsyning eller unormal stigning i myokardiets iltforbrug, således at myokardiet ikke kan få nok blodforsyning, hvilket resulterer i myokardieiskæmi og blod ilt. Det er ofte forårsaget af følelsesmæssig spænding, overdreven træthed og andre faktorer. Patienter viser normalt symptomer som trykken for brystet, brystsmerter og dyspnø.
Patienter med myokardieiskæmi kan bruge Tongxinluo-kapsler under vejledning af læger for at forbedre deres tilstand. Det kan udvide kranspulsårerne, forbedre blodforsyningsfunktionen i myokardievæv og lindre lokale vaskulære spasmer, hvorved omfanget af myokardieiskæmi og myokardievævsnekrose reduceres. Det forbedrer effektivt symptomer som brystsmerter, trykken for brystet og åndenød forårsaget af myokardieiskæmi.
I det daglige bør patienter med myokardieiskæmi undgå anstrengende træning og overdreven følelsesmæssig ophidselse for at undgå at stimulere vasokonstriktion og øge myokardiets iltforbrug. Patienter med en sygdomshistorie bør aktivt modtage standardiseret behandling og gennemgå regelmæssige opfølgende undersøgelser for at reducere antallet af sygdomsangreb.
AICAR-pulver (5-aminoimidazol-4-carboxamid-1-D-ribofuranosid) er et vigtigt lægemiddel, der bruges til undersøgelse af hjertebeskyttelse og myokardiecelleiskæmi. Det er også et stof, der produceres naturligt af krop, der stimulerer AMP-aktiveret proteinkinase. Dette protein regulerer stofskiftet på en række forskellige måder. AMPK fungerer som en energiregulator og aktiveres under træning eller andre omstændigheder, der bruger cellulær energi. Da det er en nukleosidanalog, kan det komme ind i nukleosidbiblioteket og øge niveauet af adenosin betydeligt under ATP-nedbrydning. Adenosinmodulatorer (ARA'er) har vist sig at have potentiale til behandling og hjertebeskyttelse ved myokardieiskæmi. AMPY, som et farmaceutisk mellemprodukt, har tiltrukket sig stor opmærksomhed fra det medicinske samfund. Derfor er leverandørerne begyndt at producere lægemidlet.Xi'an Sonwu, en veteranproducent, fremstiller også AMPK.Hvis du er interesseret i dette produkt, bedes du kontakte Xi'an Sonwu online.